バイタルサインの基準値と読み方
バイタルサインは、体温、脈拍、血圧、呼吸、意識(SpO2を加えることも多い)など、生命の状態を表す基本の指標です。数値を覚えるだけでなく、「何がどちらに外れているか」を素早く見分けることが、現場でも国試でも大切になります。
成人の基準値と異常の目安
| 項目 | 基準値の目安 | 異常の呼び方 |
|---|---|---|
| 体温(腋窩) | 36℃台(個人差あり) | 37.0〜37.9℃を微熱、38℃以上を発熱とすることが多い。35℃未満は低体温 |
| 脈拍 | 60〜100回/分 | 100回/分を超えると頻脈、60回/分未満は徐脈 |
| 血圧(診察室) | 120/80mmHg未満が至適血圧の目安 | 140/90mmHg以上で高血圧。収縮期血圧が100mmHg未満なら低血圧の目安 |
| 呼吸数 | 12〜20回/分 | 24回/分以上で頻呼吸、12回/分未満で徐呼吸 |
| SpO2 | 96%以上 | 90%未満は呼吸不全の目安 |
基準値は、教科書や学校、病院によって少しずつ違います。授業で使っている資料の数字を優先してください。小児、高齢者、妊婦では、基準が大きく変わります。
項目ごとのポイント
体温
腋窩(わきの下)で測る場合は、汗を拭いてから、体温計の先を腋窩の中央に当てます。時間帯や運動、食事でも変わるので、いつもの値と比べることが大切です。
脈拍
橈骨動脈で測るのが一般的です。リズムが不規則なときは、1分間しっかり数えます。数だけでなく、リズムの整い方や強さも見ます。
血圧
上の値(収縮期血圧)と下の値(拡張期血圧)をセットで見ます。一度の値だけで判断せず、普段の値や前回の値と比べます。
呼吸数
患者さんに気づかれると呼吸が変わってしまうので、脈をとるふりをしながら、胸の動きを見て数えることがあります。数だけでなく、息苦しさやリズム、呼吸の深さも観察します。
SpO2
パルスオキシメーターで、血液中の酸素の割合を調べる値です。爪のマニキュアや、指先の冷え、手の動きで正しく測れないことがあります。
異常を素早く見つけるコツ
- 基準から一番大きく外れた値を先に探す。
- 血圧は上と下をセットで見る。片方だけが外れている場合もあります。
- SpO2が低いときは、呼吸数も一緒に確認する。頻呼吸と低酸素は、よくセットで現れます。
- 1つの数値だけでなく、組み合わせで考える。脈が速く、血圧が低く、呼吸も速い場合は、全身の状態が悪くなっている可能性があります。
- 前回の値や、その人のふだんの値と比べる。
実際の現場で異常に気づいたときは、1人で判断せず、先輩看護師や医師にすぐ報告します。このページとゲームは、あくまで学習用です。
ゲームで使っている判定
「バイタル異常探し」では、境目があいまいな値が混ざらないように、体温の37℃台やSpO2の90%台前半などは出題していません。どの項目も、基準値の目安からはっきり外れているかどうかで正解を決めています。
ゲームは バイタル異常探し から遊べます。