心臓の血液の流れと腹部4区分

「解剖パズル」の解説

位置や順番は、一度図で覚えると忘れにくくなります。ゲームで間違えたところを、ここで確認してください。

心臓の4つの部屋と血液の種類

心臓は、右心房、右心室、左心房、左心室の4つの部屋でできています。右側(右心系)には静脈血、左側(左心系)には動脈血が流れます。動脈血は、肺で酸素を受け取った、酸素の多い血液です。

間違えやすい点: 肺動脈には静脈血が、肺静脈には動脈血が流れます。「動脈=動脈血」「静脈=静脈血」ではありません。血管の名前は、心臓から出る血管が動脈、心臓へ戻る血管が静脈、という向きで決まっています。

全身から戻ってきた血液は、次の順で一周します。

右心室から肺を通って左心房へ戻る流れが肺循環、左心室から全身を通って右心房へ戻る流れが体循環です。心臓の中は、心房、房室弁、心室、動脈弁、動脈の順に流れる、と覚えると整理できます。

腹部は、おへそ(臍)を通る縦と横の線で、右上、左上、右下、左下の4つに分けます。左右は、見ている人ではなく、患者さんから見た右と左です。

区分	主な臓器	覚えておきたいこと
右上腹部	肝臓、胆嚢	胆石や胆嚢炎では、右の上腹部に痛みが出やすい
左上腹部	胃、脾臓	胃の症状は、みぞおち付近から左上腹部に出ることが多い
右下腹部	盲腸、虫垂	虫垂炎では、みぞおちや臍の周りの痛みが、右下腹部に移ることが多い。圧痛の目安にマックバーニー点がある
左下腹部	S状結腸	S状結腸の憩室炎などで、左下腹部に痛みが出ることがある

臓器は、1つの区分にきれいに収まるわけではありません。ゲームでは、主な位置で出題しています。国試では、右季肋部、心窩部、左季肋部、右側腹部、臍部、左側腹部、右腸骨窩、下腹部、左腸骨窩に分ける「9区分」も出るので、あわせて覚えましょう。

腹部を観察するときは、視診、聴診、打診、触診の順に行います。触ったり叩いたりすると腸の動きが変わってしまうので、聴診を触診より先にするのがポイントです。授業の資料の順番も確認してください。

ゲームは解剖パズルから遊べます。